xét nghiệm dương tính cúm a

Phạm Văn Dương ii Tính chất 1.1 [10] Xét hệ thông tin IS U , A,V , f và P, Q A . Xét bảng quyết định về bệnh cúm cho ở Bảng 1.2. 9 Bảng 1.2. Bảng quyết định về bệnh cúm U Mệt mỏi Đau đầu Đau cơ Thân nhiệt 8 lần tự test nhanh Covid-19 tại nhà đều âm tính, đi làm xét nghiệm lại thì cả nhà cùng dương tính 20:27, Thứ năm 26/08/2021 xét nghiệm RT-PCR thì cả nhà dương tính. Cuối tháng 7, chị Yến mua 10 bộ kit xét nghiệm nhanh tên Realy Tech, loại lấy mẫu nước bọt, với giá 1,5 Theo số liệu thống kê từ Trung tâm xét nghiệm Medlatec, từ ngày 1- 18/7 có 4.887 trường hợp làm xét nghiệm cúm, trong đó số ca dương tính là 2.377 ca, gồm phát hiện 2.313 ca mắc cúm A (chiếm 97%) và 62 ca phát hiện mắc cúm B (chiếm 3%). Vay Tien Online Me. Virus cúm A thường gây bệnh chủ yếu vào mùa đông hoặc đôi khi cũng có thể xảy ra ngoài mùa cúm thông thường. Ngoài virus cúm thì cũng có nhiều loại virus khác cũng có thể gây ra bệnh hô hấp với các dấu hiệu triệu chứng tương tự. Việc xét nghiệm cúm A đóng vai trò quan trọng để điều trị hiệu quả và kiểm soát dịch bệnh lây lan ra cộng đồng. 1. Giới thiệu chung về bệnh cúm A Bệnh cúm A là một trong những bệnh thuộc loại nhiễm trùng cấp tính ở đường hô hấp, nguyên nhân gây ra bởi virus cúm A. Virus cúm A có vỏ là glycoprotein với hai kháng nguyên H và N, những tổ hợp kháng nguyên khác nhau tạo ra các chủng hay các type virus khác nhau, trong đó bao gồm chủng H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 được xác định là một số chủng gây bệnh phổ cúm A có các dấu hiệu triệu chứng tương tự như bệnh cảm cúm thông thường song mức độ nguy hiểm của cúm A lại lớn hơn nhiều. Các dấu hiệu triệu chứng ban đầu hoặc ở thể nhẹ của chúng có thể mang đặc trưng của cúm. Đó là gây ra tác động nhiều tới vùng mũi, họng cụ thể như sưng, đau họng, ho, chảy nước mũi hay nghẹt mũi, hoặc cũng có thể khiến đau đầu, đau người...Tuy nhiên, bệnh cúm A có những diễn biến nghiêm trọng và nguy cơ trở nặng, đe dọa đến tính mạng người mắc với các dấu hiệu triệu chứng có thể xảy ra như viêm phế quản, viêm phổi dẫn tới tình trạng suy hô hấp hoặc co giật, li bì ở đối tượng là trẻ khác, với đặc tính có thể tồn tại rất lâu ở bên ngoài cơ thể và khả năng biến đổi nhanh lại càng tăng cao nếu sống gần môi trường của các loại gia cầm, vật nuôi. Virus cúm A có thể lây lan trên diện rộng trực tiếp qua tiếp xúc với các loại dịch tiết người bệnh, gián tiếp thông qua các loại vật dụng hoặc động vật có mầm số đối tượng có nguy cơ nhiễm bệnh cao và có thể bị bệnh nặng, cụ thể như sauTrẻ em, đặc biệt là đối tượng trẻ nhỏ dưới 2 cao tuổi trên 65 mang bệnh nền, bệnh mạn tính như bệnh lý về tim mạch, phổi, tiểu đường, suy thận, suy giảm miễn dịch...Người phụ nữ đang trong giai đoạn cuối của thai lao động trong môi trường tập trung đông đúc như trường học, nhà máy hay bệnh việnVới các lý do trên, việc xác định nguyên nhân gây bệnh hay xét nghiệm cúm A hay cúm thông thường có vai trò rất quan trọng nhằm điều trị đúng và kiểm soát dịch bệnh lây lan ra cộng đồng. Người bệnh nhiễm cúm A thường có những dấu hiệu triệu chứng tương tự với cúm thông thường và kèm theo một số dấu hiệu nguy hiểm hơnSốt cao liên tục trên 39 độ C, đau nhức nhức các cơ, đặc biệt là đau tăng khi hoViêm màng ra, người bị bệnh còn có thể bị đau tức ngực, tim đập nhanh, nhịp thở nhanh, dần dần người bệnh bị suy hô hấp dẫn đến suy đa phủ tạng, dẫn đến tử vong. Nguyên nhân do diễn biến nhanh và tính chất nghiêm trọng của bệnh, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng viêm phổi nặng, suy hô hấp cấp tính, suy các phủ tạng và có thể dẫn đến tử vì vậy, khi cơ thể của bạn xuất hiện các dấu hiệu triệu chứng trên, nhất là các đối tượng nguy cơ cao như vừa đề cập ở trên, bạn nên nhanh chóng test cúm A để có phương hướng điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm. 3. Test cúm A bằng cách nào? Test cúm A bằng cách nào? Xét nghiệm cúm A có độ nhạy, độ đặc hiệu và chính xác cao phải được thực hiện trong những phòng thí nghiệm chuyên ngành. Ngoài ra, hiện nay còn có xét nghiệm cúm có sẵn để phát hiện virus cúm trong mẫu bệnh phẩm hô hấp. Dựa theo thứ tự ưu tiên mà có những phương thức chẩn đoán cúm A như sauPhương pháp RT-PCR đây là phương pháp xét nghiệm với độ nhạy cao nhất và có tính đặc trưng nhất để đánh giá, kiểm tra virus cúm. Phương pháp này cho kết quả trong thời gian từ 4 đến 6 giờ, có độ nhạy cao và rất hữu ích để phân biệt nhanh giữa các loại cúm do những nguyên nhân khác nghiệm miễn dịch huỳnh quang cho thấy độ nhạy và tính đặc hiệu thấp hơn, nhưng kết quả có sẵn trong vài giờ sau khi nhận mẫu. Hiệu suất của loại xét nghiệm này còn phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và chất lượng của mẫu thu thập nghiệm nhanh RIDTs có thể cung cấp kết quả trong thời gian ngắn từ 10 đến 15 phút, nhưng không chính xác. Hiệu suất của xét nghiệm này phụ thuộc nhiều vào độ tuổi của người bệnh, thời gian mắc bệnh, loại mẫu bệnh phẩm và loại virus cúm. Do có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp nên khi sử dụng phương pháp này bác sĩ thường chỉ định kết hợp với các phương pháp khác khi kết quả xét nghiệm âm pháp phân lập virus đây không phải là xét nghiệm sàng lọc, nhưng trong thời gian hoạt động của cúm, nên thực hiện đối với các mẫu bệnh phẩm hô hấp thu thập từ những người nghi ngờ cúm xuất hiện trong thời gian 5 ngày sau khi phát bệnh. Đặc biệt là đối với những người có yếu tố dịch tễ với dịch nghiệm huyết thanh thông thường không được khuyến cáo để phát hiện bằng chứng nhiễm virus cúm ở người để kiểm soát bệnh cấp tính. Tuy nhiên, kết quả của loại xét nghiệm này chỉ hữu ích cho chẩn đoán hồi cứu và cho mục đích nghiên cứu. 4. Các biện pháp dự phòng cúm A Hiện nay, vẫn chưa có loại thuốc nào được xem là đặc hiệu để điều trị bệnh cúm A nên vẫn nên thực hiện xét nghiệm cúm A khi nghi ngờ mắc bệnh. Đồng thời, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa, như sauTăng cường khả năng đề kháng, đặc biệt trong những thời điểm bệnh thường dễ bùng tối đa nguy cơ nhiễm bệnh cúm A bằng việc giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường sống, không tới nơi có gìn vệ sinh cá nhân với việc thực hiện rửa tay sạch với xà phòng diệt khuẩn hoặc dung dịch sát khuẩn trước khi ăn, khi đi từ ngoài về nhà và sau khi đi vệ sinh. Hạn chế đưa tay tiếp xúc lên những vùng như mắt, mũi, xuyên vệ sinh không gian sống và nơi vui chơi của trẻ, đặc biệt là môi trường lớp học, các đồ chơi hay các vật dụng trẻ thường tiếp xúc hàng ngày...Nếu tới nơi có đông người, bạn nên dùng khẩu trang, hạn chế đưa tay động vào mắt nghi ngờ bản thân mắc bệnh cúm A thì bạn cần cách ly với người xung hiện việc tiêm vắc xin phòng bệnh cúm hàng năm định kỳ. Hiệu quả của vắc xin cúm sẽ được phát huy sau khi tiêm khoảng từ 2 đến 3 tuần và kéo dài trong khoảng thời gian từ 6 tới 12 tháng. Nguyên nhân do virus thường xuyên biến đổi nên cần tiêm nhắc lại hàng cúm A là loại virus gây bệnh phổ biến gây ra các biến chứng hô hấp nghiêm trọng nếu như không được thăm khám và chẩn đoán kịp thời. Thực tế, đã ghi nhận các đợt dịch cúm bùng phát lây lan ra cộng đồng và gây khó kiểm soát cho ngành y tế nước nhà cả về nhân lực y tế, vật tư, thuốc men điều trị. Test cúm A là các đóng vai trò quan trọng để điều trị hiệu quả và kiểm soát dịch bệnh lây lan ra cộng đồng. Bên cạnh đó để phòng ngừa bệnh, bạn cần chủ động tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, vệ sinh nơi ở, ăn uống, không gian sống và tiêm vắc - xin cúm định kỳ hàng năm. XEM THÊM Cúm gia cầm có lây sang người không? Virus cúm Đặc điểm kháng nguyên Đại dịch 1957-1958 Virus H2N2 Triệu chứng của bệnh cúm A như hắt hơi, sổ mũi, sốt, đau họng,... có thể bị nhầm lẫn với những bệnh cảm cúm khác. Điều này dẫn đến việc người bệnh bị chẩn đoán sai lầm và bỏ sót bệnh. Do đó, xét nghiệm dương tính cúm A là cơ sở để đưa ra chẩn đoán xác định cho người bệnh. NỘI DUNG1. Vì sao cần làm xét nghiệm cúm A2. Xét nghiệm dương tính cúm Test nhanh virus cúm Xét nghiệm Nuôi cấy virus3. Cần làm gì khi xét nghiệm dương tính cúm ABệnh cúm A là các bệnh truyền nhiễm khá phổ biến, có khả năng lây lan nhanh. Vì thế, phát hiện sớm bệnh cúm A là điều kiện để đưa ra phương án điều trị kịp thời cũng như các biện pháp phòng chống lây nhiễm ra cộng đồng. Trong đó, xét nghiệm dương tính cúm A là tiêu chuẩn chắc chắn để chẩn đoán một người có đang bị mắc cúm A hay không. Bệnh cúm A là tên gọi dùng để chỉ một cách khái quát các bệnh lý do nguyên nhân virus cúm A gây nên. Chúng có khả năng lây lan khá nhanh chóng và dễ tạo nên các đợt bùng phát dịch nguy hiểm trong cộng đồng. Khi mắc bệnh cúm A, người bệnh thường có các biểu hiện như sốt, ho, sổ mũi, đau họng,... Những triệu chứng này có độ chuyên biệt thấp, vì thế dễ khiến bệnh cúm A bị chẩn đoán nhầm với các tình trạng cảm cúm thông thường. Trong khi đó, các bệnh cúm A đều có mức độ nguy hiểm cao, dễ dàng gây nhiều biến chứng như viêm phổi, suy hô hấp,... hoặc thậm chí khiến người bệnh tử vì thế, thực hiện các xét nghiệm dương tính cúm A là cơ sở để phân biệt bệnh nhân mắc bệnh cúm A với các chứng cảm cúm khác. Từ đó giúp điều trị người bệnh kịp thời, giảm nguy cơ biến chứng và hạn chế sự lây nhiễm bệnh ra cộng đồng. 2. Xét nghiệm dương tính cúm AĐể xác định việc bệnh nhân có bị nhiễm virus cúm A hay không, nhiều phương pháp xét nghiệm khác nhau có thể được lựa chọn. Một số phương pháp xét nghiệm dương tính cúm A có thể kể đến như Test nhanh virus cúm ALà phương pháp xét nghiệm đơn giản và trả kết quả nhanh dựa trên nguyên tắc phát hiện kháng nguyên trong mẫu bệnh phẩm là dịch mũi hầu, dịch họng,... Tuy nhiên, dù phương pháp test nhanh thường có độ nhạy cao trong chẩn đoán nhưng độ đặc hiệu lại thấp hơn và có thể cho ra kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả trong một số trường hợp. Xét nghiệm dương tính cúm A bằng phương pháp test nhanh - Ảnh InternetĐọc thêm- Góc giải đáp Bệnh cúm A bao lâu thì khỏi?- Biểu hiện cúm A ở bà bầu là gì? Bà bầu mắc cúm A nguy hiểm không? Xét nghiệm RT-PCRXét nghiệm RT-PCR là một phương pháp có độ đặc hiệu trong chẩn đoán dương tính cúm A cao hơn so với phương pháp test nhanh. Chính vì thế, nó thường được sử dụng để xác nhận lại chẩn đoán sau khi bệnh nhân có kết quả test nhanh dương tính. Tuy nhiên giá thành của phương pháp này lại đắt đỏ hơn nhiều so với test nhanh, nên thường được chỉ định một cách thận trọng. Nuôi cấy virusMột phương pháp xét nghiệm dương tính cúm A nữa phải kể đến là nuôi cấy virus. Phương pháp này ít khi được sử dụng để chẩn đoán và điều trị bệnh đơn thuần, mà thường được dùng trong các nghiên cứu khoa học. 3. Cần làm gì khi xét nghiệm dương tính cúm ADo tính chất nguy hiểm của các bệnh lý cúm A, đặc biệt là các chủng virus cúm A có độc lực cao như như virus cúm A H5N1, cúm A H7N9, cúm A H1N1,... nên vấn đề điều trị cho người bệnh phải được đặc biệt quan tâm. - Người bệnh nên thực hiện cách ly sau khi có các triệu chứng nghi ngờ hoặc xét nghiệm dương tính cúm A. Đặc biệt nếu bệnh nhân bị mắc các chủng virus cúm A nguy hiểm thì cần thông báo ngay với chính quyền để có biện pháp cách ly theo quy định. Cúm A rất dễ lây nên người bệnh cần cách ly khi có triệu chứng - Ảnh Internet- Cần đảm bảo chế độ nghỉ ngơi và dinh dưỡng đầy đủ cho bệnh nhân xét nghiệm dương tính cúm A. Từ đó giúp nâng cao thể trạng của người bệnh, rút ngắn thời gian bệnh và làm giảm nguy cơ biến chứng. - Có thể sử dụng một cách hợp lý các loại thuốc để giúp giảm triệu chứng ở bệnh nhân cúm A. Chẳng hạn có thể kể đến như thuốc hạ sốt, thuốc xịt mũi, thuốc ho, thuốc kháng viêm,...- Ngay khi có các dấu hiệu như khó thở, nặng ngực, sốt cao liên tục, bồn chồn, nôn ói nhiều,... thì người bệnh nên được đưa đến bệnh viện ngay lập tức nếu đang điều trị tại nhà. Có thể thấy rằng, xét nghiệm dương tính cúm A có vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định bệnh để đưa ra phương án điều trị thích hợp. Vì vậy, nếu người bệnh có các triệu chứng nghi ngờ mắc cúm A thì nên được đi làm xét nghiệm sớm nhất có thể. Cúm A là mội loại cúm mùa, có biểu hiện giống với các loại cúm thông thường nhưng có biến chứng nguy hiểm hơn nếu không được chữa trị kịp thời và đúng cách. Cúm A là gì? Cúm A là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do các virus cúm mùa gây nên. Các chủng virus cúm A phổ biến là A/H5N1, A/H1N1, A/H3N2, A/H7N9, trong đó, chủng A/H7N9 và A/H5N1 thường lưu hành ở gia cầm, có khả năng lây sang người và tạo thành dịch bệnh. Cúm A thường xuất hiện trong các đợt cúm mùa và gây ra đại dịch vì virus cúm A thường xuyên thay đổi và phân nhóm tạo thành chủng mới từ cúm mùa này sang cúm mùa khác. Vì thế, việc tiêm vacxin phòng cúm phải được tiêm nhắc lại mỗi năm để đảm bảo có hiệu quả với chủng cúm mới. Virus cúm A thường lây lan trên động vật như gà, chim, lợn, động vật có vú,… và có thể nhanh chóng lây sang người. 1 Triệu chứng cúm A Các dấu hiệu của cúm A thường xuất hiện đột ngột và dễ nhận biết như ho, chảy mũi, nghẹt mũi, đau đầu, sốt, mệt mỏi, hắt hơi, đau họng, đau nhức cơ thể. Đôi khi các triệu chứng này tự hết mà không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài nhiều ngày mà không cải thiện, bạn cần đến gặp ngay bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời tránh các biến chứng. Bệnh nhân cúm A diễn biến nặng có thể gây nhiễm trùng tai, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, ho khan, sốt cao gây co giật, tức ngực, viêm phổi và gây nặng lên các vấn đề về tim mạch. Rất khó phân biệt sốt do cúm A với sốt do nhiễm virus khác, nhưng các trường hợp sốt cao do cúm A thường kéo dài hơn. Đối với những người có hệ miễn dịch yếu như người lớn tuổi, trẻ em, phụ nữ có thai thì cần theo dõi kĩ vì trong một số trường hợp biến chứng của cúm A có thể gây tử vong. 2 Nguyên nhân gây cúm A Virus cúm A có thể lây truyền trực tiếp trong không khí thông qua đường hô hấp. Khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, các giọt bắn kèm theo virus thoát ra ngoài có thể tiếp cận người khác và lây truyền bệnh bằng việc hít phải hoặc chạm phải đồ vật có virus. Ngoài ra, một người có thể bị nhiễm cúm A khi Sử dụng chung vật dụng sinh hoạt với người bị nhiễm bệnh ly, chén, muỗng, khăn, quần áo,… hoặc vô tình tiếp xúc với các đồ dùng trong nhà nắm cửa, bàn, ghế,… sau đó đưa lên mũi, miệng. Tiếp xúc với các động vật có nhiễm cúm như lợn, ngựa, gia cầm,… cũng có thể lây bệnh Tập trung nơi đông người như trường học, công viên, nơi công sở,… cũng là điều kiện để virus lây lan nhanh chóng. Virus cúm A lây lan qua giọt bắn giữa người với người Virus cúm A lây lan như thế nào? Cảm cúm là một trong những căn bệnh rất dễ lây lan trực tiếp vì tốc độ phát triển của virus nhanh chóng. Bệnh nhân bị cúm A có thể lây lan sang người khác thông qua dịch tiết đường hô hấp có chứa virus cúm từ khoảng cách xa 2m. Các chuyên gia, bác sĩ cho rằng virus cúm A phát tán chủ yếu bởi các phân tử nước khi người bệnh hắt hơi, ho, những giọt nước bắn vào không khí, sau đó vô tình rơi vào miệng, mũi của những người xung quanh. Nếu người bệnh nói chuyện với người đối diện mà không mang khẩu trang, virus cúm cũng dễ dàng thoát ra và bám vào vật chủ khác. Ngoài ra, khi người bệnh ho, hắt hơi, giọt bắn chứa virus có thể bám vào bề mặt các đồ vật và tồn tại đến 48 giờ, khi đó người khác chạm vào các đồ vật đó sẽ bị lây bệnh. Các chủng loại virus cúm A Cúm A/H1N1 Cúm A/H1N1 hay từng được gọi là “cúm lợn” bởi các nhà khoa học, nghiên cứu cho rằng chủng này có nguồn gốc từ lợn. Tuy nhiên, chủng virus này kết hợp từ nhiều nguồn gốc lợn, chim, người. Tuy không gây nguy hiểm như các loại cúm A khác như A/H5N1 hay A/H7N9, nhưng cúm A/H1N1 có thể gây viêm phổi nặng, bội nhiễm, suy đa tạng hoặc thậm chí là tử vong. 3 Loại vi-rút này lây lan từ người sang người, giống như cách virus cúm thông thường theo mùa lan truyền. Virus này tạo ra bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, lây truyền qua nhiều đường, đặc biệt là đường hô hấp. Người mắc bệnh sẽ có khả năng lây truyền cho người khác từ trước 1 ngày đến 7 ngày sau khi có triệu chứng bệnh. Thời gian bác sĩ khuyến cáo điều trị là trong vòng 5 ngày sau khi khởi phát triệu chứng. Cúm A/H1N1 rất nguy hiểm do khả năng lây lan nhanh và mạnh Cúm A/H5N1 Cúm A/H5N1 hay còn gọi là cúm gia cầm bởi virus kí sinh trên các tế bào ruột ở gia cầm như gà, vịt, các loài chim di cư. Kể từ năm 1997, các đợt bùng phát dịch cúm này đã gây nhiễm và làm giết chết hàng triệu gia cầm. Ngoài ra, loại cúm này còn gây chú ý khi biến chủng có thể tự thay đổi và gây nên đại dịch toàn cầu. Tổ chức Y tế thế giới WHO đã cảnh cáo mầm bệnh đang tiếp tục gia tăng ở các khu vực lưu hành và gây tổn hại nghiêm trọng đến nền kinh tế cũng như sức khỏe con người. Virus cúm A/H5N1 lây nhiễm thông qua việc tiếp xúc giữa người với bất kỳ bộ phận nào của gia cầm bao gồm phân và lông. Sự lây truyền có thể thông qua tiếp xúc trực tiếp như lây từ người sang người; tiếp xúc với gia cầm hoặc các đồ vật có dính phân của gia cầm bị nhiễm bệnh; ăn thịt các gia cầm bị bệnh không được nấu chín kỹ; chăn nuôi, vận chuyển, giết mổ các loại gia cầm bị bệnh không đảm bảo vệ sinh. Cúm A/H5N1 đã giết chết hàng triệu gia cầm gây khó khăn cho nền kinh tế thế giới Cúm A/H3N2 Cúm A/H3N2 hiện là một rong bốn loại cúm màu nguy hiểm nhất, người bệnh sẽ không nguy hiểm đến tính mạng vì cúm nhưng sẽ tử vong vì biến chứng của cúm. H3N2 là một chủng phân nhóm của virus cúm A, có thể lây nhiễm cho chim, lợn và người. Khi lây nhiễm virus này thường thay đổi thành nhiều chủng khác nhau. Virus cúm A/H3N2 là chủng khá phổ biến, thường xảy ra ở các đợt cúm mùa quanh năm. Tuy nhiên, theo thống kê, dịch cúm thường lan rộng vào mùa thu và đạt đỉnh điểm ở mùa đông. Loại virus này cũng có khả năng lây nhiễm cao và truyền trực tiếp rất nhanh từ người sang người thông qua đường hô hấp khi tiếp xúc. Cúm A/H3N2 thường ủ bệnh 2 ngày và có các triệu chứng tương tự với các loại cúm khác. Khi có triệu chứng phổ biến như ho, hắt hơi, chảy mũi,… không nên chủ quan mà hãy đến cơ sở y tế để khám và chẩn đoán bệnh chính xác nhất. Cúm mùa A/H3N2 hiện vẫn là mối đe dọa toàn cầu, người dân cần chủ động phòng tránh Cúm A/H7N9 Virus H7N9 được xem là một chủng của virus cúm A, thường tìm thấy ở gia cầm, chim và thủy cầm. Nguồn truyền nhiễm chính của virus cúm A/H7N9 được xác định là ở các loại gia cầm sống gần người, một số nghiên cứu khác chỉ ra rằng nó cũng tồn tại trên các loài chim hoang dã và thủy cầm. Đặc biệt của loại cúm này là rất ít biểu hiện bệnh ở các loài gia cầm, nên cơ hội phát hiện và xử lý rất thấp, làm tăng khả năng lây nhiễm rộng hơn. 4 Chủng A/H7N9 được nhận định là chủng có độc lực cao, tiềm ẩn nguy cơ gây đại dịch và nên được theo dõi chặt chẽ. Tương tự các loại cúm A khác, cúm A/H7N9 thường ủ bệnh trong 1-4 ngày và thời gian lây truyền bệnh từ 1-2 ngày trước khi khởi phát triệu chứng và 3-5 ngày sau khi có triệu chứng. Virus A/H7N9 gây bệnh ở nhiều động vật khác nhau và có khả năng tồn tại, phát triển trong thịt, trứng của các loại gia cầm, thủy cầm chưa được nấu chín, các loại chất thải, nhất là chất thải lòng. Chủng này chủ yếu lây cho gia cầm là chính, nhưng cũng có thể lây cho người. Bệnh cúm lây nhiễm thường là từ gia cầm sang người do tiếp xúc và sử dụng sản phẩm gia cầm nhiễm bệnh như thịt, phủ tạng, trứng của gà nhiễm bệnh, hoặc lây gián tiếp qua không khí, hay sử dụng thức ăn, nước, dụng cụ vận chuyển, dụng cụ giết mổ, chế biến thực phẩm, quần áo bị ô nhiễm virus từ dịch hô hấp, phân của gà bị nhiễm. Một vài trường hợp lây từ người sang người vẫn đang được nghiên cứu làm rõ. Virus A/H7N9 lây truyền trực tiếp do người ăn thịt, phủ tạng, trứng của gà nhiễm bệnh, hoặc lây gián tiếp qua không khí Đối tượng nào dễ bị cúm A? Đối tượng nào cũng có thể mắc cúm A, tuy nhiên một số trường hợp sau cần chú ý có nguy cơ mắc cao và diễn tiến nặng hơn Trẻ em 65 tuổi Những người có bệnh mãn tính Tiểu đường, tim phổi, suy thận, suy gan và suy giảm miễn dịch Phụ nữ mang thai, đặc biệt trong 3 tháng giữa hoặc cuối thai kỳ Bệnh nhân suy giảm khả năng nhận thức, rối loạn thần kinh, động kinh,… Những người làm việc ở môi trường đông người như trường học, bệnh viện, công sở có nguy cơ nhiễm bệnh cao. Biến chứng bệnh cúm A Cúm A thường tiến triển không quá nặng, tuy nhiên đối với những người mắc bệnh lý về tim mạch, hô hấp hoặc các trẻ nhỏ và người lớn tuổi thường sẽ trở nặng, có thể gây tử vong. Biến chứng viêm phổi thường gặp ở đối tượng trẻ em, người trên 65 tuổi, người mắc bệnh mạn tính, bệnh mạch vành, suy tim, đái tháo đường,… Ngoài ra, bệnh còn gây viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu và một số triệu chứng như sốt cao, khó thở, phủ phổi, tím tái. Với phụ nữ mang thai, nếu mắc cúm A có thể gây biến chứng viêm phổi và sẩy thai. Biến chứng nguy hiểm nhất của cúm A là phù não và tổn thương gan trầm trọng, tỷ lệ tử vong cao. Cách chẩn đoán cúm A Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán cúm A thường là nuôi cấy virus, chẩn đoán huyết thanh học, xét nghiệm nhanh phát hiện kháng nguyên, phản ứng chuỗi men RT-PCR, miễn dịch huỳnh quang. RT-PCR Đây là phương pháp khá chuẩn xác để kiểm tra và phân loại virus cúm. Đối với phương pháp này trong vòng 4-6 giờ cho kết quả chính xác nhất. Hiện tại thường dùng xét này để chẩn đoán nhiễm cúm . Miễn dịch huỳnh quang Có hiệu quả thấp hơn RT-PCR nhưng cho kết quả nhanh chỉ sau vài giờ nhận mẫu bệnh phẩm. Xét nghiệm nhanh RIDTs Có kết quả sau 10-15 phút nhưng không chính xác như các loại xét nghiệm cúm khác, do đó khi xét nghiệm cho kết quả âm tính, người bệnh vẫn có thể bị cúm. Thêm nữa, hiệu suất xét nghiệm còn tùy thuộc vào độ tuổi, thời gian mắc bệnh và chủng virus. Phân lập virus Tuy không phải xét nghiệm sàng lọc, nhưng trong thời gian bệnh cúm hoạt động nên thực hiện trên những mẫu bệnh phẩm có được, thường ít làm trên lâm sàng vì đòi hỏi phòng vi sinh hiện đại. Xét nghiệm huyết thanh Phục vụ cho mục đích nghiên cứu, thường không phổ biến để phát hiện virus cúm ở người nhằm điều trị bệnh. Độ nhạy và đặc hiệu của các xét nghiệm còn tùy thuộc vào phòng xét nghiệm, loại xét nghiệm sử dụng, loại bệnh phẩm và chất lượng bệnh phẩm. Bên cạnh các xét nghiệm đó, việc chẩn đoán bệnh còn dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và đặc điểm dịch tễ học. Xem thêm Cúm A ở trẻ Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa Điều trị cúm A Đa số các loại cúm A có thể khỏi sau 7-10 ngày nếu điều trị đúng cách. Đối với các trường hợp mắc cúm A, thông thường bác sĩ sẽ chỉ định điều trị tại chỗ, chỉ một số ít bệnh nhân chuyển biến nặng cần phải cấp cứu kịp thời. Tùy theo mức độ bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn các phương pháp điều trị cúm A như sau Điều trị tại nhà Để người bệnh nghỉ ngơi nhiều nhất có thể. Uống thuốc hạ sốt theo chỉ định của bác sĩ. Uống nhiều nước, ăn uống chế độ hợp lý, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, đồ ăn dễ tiêu hóa, hạn chế uống nước lạnh. Tắm nước ấm, bận quần áo nhẹ, thông thoáng để giảm nhiệt độ cơ thể. Nếu trường hợp sau 7 ngày các triệu chứng vẫn chưa thuyên giảm, đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để cấp cứu kịp thời. Trong thời gian đó, người bệnh nên hạn chế ra ngoài những nơi công cộng hoặc tiếp xúc với nhiều người, nếu có thì phải mang khẩu trang y tế. Điều trị tại cơ sở y tế Những trường hợp tiến triển nặng, người nhà cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời cấp cứu và điều trị để được theo dõi, xét nghiệm và chỉ định dùng thuốc kháng virus phù hợp. Thuốc được chỉ định để điều trị cúm A không biến chứng cho trẻ trên 1 tuổi và người lớn là Tamiflu. Nếu thuốc được dùng trong 48 giờ, thời gian điều trị sẽ rút ngắn còn 1-3 ngày. Các trường hợp biến chứng nặng sẽ được bác sĩ chỉ định điều trị cùng các loại thuốc kháng sinh khác. Lưu ý thuốc Tamiflu không phải là thuốc đặc trị chữa cúm A mà chỉ là thuốc hỗ trợ điều trị, do đó hiệu quả tối đa nhất khi sử dụng trong vòng 24 giờ. Phòng ngừa cúm A Có rất nhiều biện pháp phòng ngừa cúm A cho trẻ em và người lớn, tuy nhiên Bộ Y tế khuyến cáo nên thực hiện những biện pháp sau Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ mắc cúm Nên đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và chẩn đoán chính xác bệnh. Từ đó, có các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm cho những người xung quanh. Vệ sinh cá nhân cẩn thận Thường xuyên rửa tay bằng dung dịch cồn hoặc xà bông tiệt trùng sau khi cầm nắm đồ vật hoặc đến nơi công cộng, hạn chế tiếp xúc người nghi mắc cúm, tránh tập trung nơi đông người trong mùa dịch. Vệ sinh nơi ở, nơi làm việc với dung dịch sát khuẩn, mở cửa sổ thông thoáng. Tăng cường sức đề kháng bằng việc tập luyện thể dục, chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh. Tiêm vắc xin cúm đầy đủ, đúng lịch, nhất là các đối tượng có nguy cơ nhiễm cúm cao cần được tiêm phòng trước mùa dịch. Tiêm vắc xin đầy đủ, đúng lịch là biện pháp phòng tránh cúm an toàn nhất Bác sĩ Phong cũng khẳng định cúm A là bệnh lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp. Do đó, người dân, đặc biệt là trẻ em, phụ nữ mang thai, người lớn tuổi nên hạn chế tập trung nơi đông người, tiếp xúc gần với những người mắc cúm. Ngoài ra, người dân cũng nên thực hiện tiêm vắc xin cúm định kỳ để phòng tránh dịch được hiệu quả hơn.

xét nghiệm dương tính cúm a